پوکی استخوان را می توان به عنوان “استخوان متخلخل” نیز بیان کرد. استخوان های ما در حدود 30 سالگی در قوی ترین حالت خود قرار دارند و پس از آن شروع به از دست دادن تراکم خود می کنند. نیمی از زنان 50 ساله و بالاتر در طول زندگی خود شکستگی ناشی از پوکی استخوان را تجربه خواهند کرد.

علائم پوکی استخوان

پوکی استخوان ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که شکستگی را تجربه می‌کنید یا زمانی که تغییر مشخصی در وضعیت بدن شما ایجاد می‌شود. کمردرد ناشی از تغییرات در مهره ها ممکن است اولین علامت پوکی استخوان باشد.

چه چیزی باعث پوکی استخوان می شود؟

به طور منظم استخوان های ما بارها در طول زندگی بازسازی می شود. ماده اصلی استخوان ها از پروتئینی به نام کلاژن تشکیل شده است و ماده معدنی فسفات کلسیم سختی آن را تامین می کند. با افزایش سن، ساختار استخوانی بیشتری را از دست می دهیم. بیشترین تغییر در تراکم استخوان در زنان 5-7 سال پس از یائسگی رخ می دهد.

درمان پوکی استخوان به تراکم استخوان، سن، جنسیت، سابقه پزشکی و شدت بیماری بستگی دارد. درمان معمولاً شامل تغییر سبک زندگی و درمان دارویی برای افزایش تراکم استخوان و کاهش خطر شکستگی استخوان است.

ورزش

در صورت امکان، ورزش هایی که کنترل منظم وزن را فراهم می کنند (پیاده روی، دویدن و …) باید ادامه یابد، زیرا باعث کاهش پوکی استخوان و ایجاد استخوان جدید می شود. برای دستیابی به این هدف، پزشکان به طور کلی ورزش های 30 دقیقه ای را برای حداقل 3 هفته توصیه می کنند. قبل از شروع هر ورزشی، لازم است با پزشک مشورت کنید و از بی خطر بودن ورزش توصیه شده مطمئن شوید.

تغذیه

از آنجایی که بدن نمی تواند کلسیم خود را تولید کند، یک رژیم غذایی با کلسیم بالا ضروری است و این امر باعث کاهش سرعت پوکی استخوان می شود. ویتامین D همچنین بسیار مهم است زیرا جذب کلسیم را تضمین می کند. رژیم غذایی متشکل از وعده های غذایی حاوی کلسیم و ویتامین D غنی برای استخوان ها برای تامین کلسیم مورد نیاز آنها بسیار مهم است.

غذاهای غنی از کلسیم؛ سبزیجات سبز، لوبیا، حبوبات، ماهی (به ویژه ساردین و سالمون)، محصولات سویا، غلات و آجیل مخصوصا گردو باید مصرف شود. حداقل 1000 میلی گرم کلسیم باید روزانه مصرف شود. ساردین و تن ماهی سرشار از ویتامین D  هستند و تخم مرغ و جگر نیز باید مصرف شوند.

سیگار، الکل و کافئین

سیگاری ها باید سیگار را ترک کنند. مصرف الکل و کافئین (چای، قهوه و نوشابه  و …) نیز باید محدود شود

کاهش خطر شکستگی

برای کاهش خطر پوکی استخوان و شکستگی باید به حرکت و فعالیت های روزانه اهمیت داد. این ممکن است شامل اقداماتی مانند کمک در صورتی که ایستادن دشوار است، بلند کردن وسایلی که می‌تواند باعث افتادن شود و استفاده از تشک‌های ضد لغزش در مناطقی مانند حمام و دستشویی باشد. استفاده از پدهای نرم در قسمت هایی از بدن که مستعد شکستگی هستند، مخصوصاً در افراد مسن، مانند لگن، مهم است.

دریافت نور خورشید کافی

قرار گرفتن منظم اما متوسط ​​در معرض نور خورشید به بدن کمک می کند ویتامین D تولید کند. اما نور بیش از حد خورشید می تواند آسیب های دیگری نیز داشته باشد.

داروها

کلسیم

اگر دریافت کلسیم از غذا ناکافی باشد، می توان از مکمل های کلسیم برای افزایش میزان کلسیم در بدن استفاده کرد. دوز روزانه 1000 میلی گرم کافی است.

ویتامین D

از آنجایی که ویتامین D برای جذب کلسیم در استخوان ها بسیار مهم است، مکمل های ویتامین D مختلفی وجود دارد. برخی از این داروها را می توان برای مکمل ویتامین D با نظر پزشک مصرف کرد.

بیس فسفونات ها

این داروهای بدون هورمون می توانند تراکم استخوان را افزایش داده و سرعت تحلیل استخوان را کاهش دهند. نشان داده شده است که این داروها در کاهش میزان شکستگی کاملاً مؤثر هستند. این داروها معمولاً در یک چرخه همراه با مکمل های کلسیم مصرف می شوند. عوارض جانبی این داروها حالت تهوع و سوء هاضمه است. به همین دلیل در برخی افراد ممکن است پزشک محدودیت هایی را تعیین کند.

درمان جایگزین هورمونی (HRT)

درمان جایگزینی هورمونی حاوی استروژن ممکن است برای برخی از زنان مبتلا به پوکی استخوان توصیه شود. HRT از دست دادن استخوان را کاهش می دهد و تراکم استخوان را افزایش می دهد. علاوه بر مزایای HRT در درمان پوکی استخوان، مطالعات اخیر نشان داده است که استفاده طولانی مدت از HRT خطراتی را به همراه دارد. به همین دلیل، مشورت با پزشک و بررسی مناسب بودن این درمان برای بیمار بسیار مهم است.

تعدیل کننده انتخابی گیرنده استروژن (SERM)

چنین داروهایی در درمان سرطان و همچنین در پیشگیری از پوکی استخوان استفاده می شود. این داروها در کاهش شکستگی های ستون فقرات بسیار موثر هستند و با تقلید از اثر استروژن بر روی استخوان ها اثرات خود را نشان می دهند. به همین دلیل، این داروها اغلب برای کاهش تراکم استخوان در زنان یائسه استفاده می شود. برخی از داروهای SERM به دلیل عوارض جانبی محدود هستند.

درمان با عمل جراحی

شکستگی اساسی ترین عواقب پوکی استخوان است. بسیاری از افراد بدون جراحی بهبودی را انتخاب می کنند. گاهی اوقات یک شکستگی می تواند آنقدر شدید باشد که نیاز به عمل جراحی داشته باشد.

شکستگی لگن در افراد مسن مبتلا به پوکی استخوان بسیار شایع است. در بیشتر موارد، پروتز لگن مورد نیاز است. علاوه بر پوکی استخوان، سرطان سینه نیز می تواند باعث شکستگی لگن شود.