برخورد شانه

یکی از دلایل اصلی درد شانه است. در مفصل شانه، بین قسمت بیرون زده کتف (آکرومیون) و استخوان بازو فاصله وجود دارد. (فضای سابکرومیال) در اینجا روتاتور کاف و وزیکول (بافت بورس) وجود دارد که امکان حرکت شانه را فراهم می کند. به هر دلیلی، ادم در ماهیچه ها و وزیکول های شانه ایجاد و ضخیم می شود و یا به دلیل کلسیفیکاسیون بافت استخوانی به مرور زمان، ناحیه فضا باریک می شود. در طول حرکات شانه، عضلاتی که حرکات شانه را فراهم می کنند نمی توانند آزادانه حرکت کنند و تحت فشار قرار می گیرند. به همین دلیل در ناحیه شانه درد داریم.

علائم

درد در حرکات بالای سر بازو

درد شبانه

دردی که به بازو می رسد

تشخیص

معاینه فیزیکی دقیق

اشعه ایکس برای ارزیابی ساختارهای استخوانی.

MRI برای ارزیابی بافت عضلانی و وزیکول مورد نیاز است.

تاندونیت کلسیفیک

تاندونیت کلسیفیک بیماری است که با تجمع کلسیم در روتاتور کاف شانه رخ می دهد. روتاتور کاف گروه عضلانی است که بین تیغه شانه (کتف) و استخوان بازو (بازو) قرار دارد. روتاتور کاف به سر استخوان بازو اجازه می دهد تا همراه با سایر رباط ها در کاسه ای به نام گلنوئید بماند تا مفصل شانه حرکت کند. درد در شانه معمولاً به دلیل پارگی و التهاب عضلانی است. درد در اینجا بیشتر به دلیل آسیب و التهاب قسمت تاندون غلاف روتاتور به دلیل تجمع کلسیم در عضله ایجاد می شود.

تجمع کلسیم به آرامی در طول زمان ایجاد می شود. بدن با تجمع کلسیم به این بافت التهابی پاسخ می دهد. به طور کلی، بیماران سابقه درد شانه در گذشته دارند. درد با فشار بیش از حد بر روی شانه شروع می شود. بیماران از حرکات شانه خودداری می کنند زیرا درد شروع می شود.

تشخیص معمولاً بر اساس داستان بیمار و سپس معاینه فیزیکی دقیق انجام می شود. تجمع کلسیم در غلاف روتاتور با عکس برداری با اشعه ایکس از بیمار دیده می شود. گاهی اوقات ممکن است برای بررسی دقیق غلاف روتاتور MRI مورد نیاز باشد.

درمان تاندونیت کلسیفیک

در درمان ابتدا از داروهایی برای کاهش درد استفاده می شود. در صورت عدم کنترل درد، تزریق کورتیزون به شانه و فیزیوتراپی انجام می شود. اگر با وجود تمام این گزینه های درمانی، درد ادامه داشت، عمل جراحی توصیه می شود.

عمل جراحی تاندونیت کلسیفیک

بی حسی موضعی یا عمومی بسته به گزینه بیهوشی برای عمل جراحی، بسته به تصمیم مشترک بیمار و پزشک اعمال می شود. عمل جراحی بسته با تکنیک آرتروسکوپی انجام می شود. با دوربینی به اندازه قلم، مفصل شانه وارد شده و داخل مفصل شانه بر روی صفحه نمایش داده می شود و کلسیم انباشته شده نمایش داده می شود. سوراخ ورودی دوم باز می شود و مفصل شانه وارد می شود و کلسیم انباشته شده در بافت عضلانی و تاندون تخلیه می شود. گاهی اوقات، بسته به اندازه شکاف ایجاد شده توسط بافت کلسیم تخلیه شده از بافت عضلانی و تاندون، ممکن است نیاز به ترمیم بافت عضلانی و تاندون باشد. در این حالت بخیه های بسته با مواد بخیه مخصوص ساخته می شود.

بعد از جراحی تاندونیت کلسیفیک

پس از جراحی، به بیمار یک بند بازوی شانه داده می شود و بیماران معمولاً می توانند به طور متوسط ​​در عرض 2 هفته به کار میز بازگردند. اگر شغل آنها نیاز به فعالیت بدنی داشته باشد، این مدت تا 2 ماه قابل افزایش است. فیزیوتراپی روند بهبودی را تسریع می کند. بازگشت کامل به فعالیت های روزانه به دوره فیزیوتراپی بستگی دارد.