جراحی کامل تعویض مفصل ران
توسط: دانشیار دکتر. جد
جراحی کامل تعویض مفصل ران
این جایگزینی مفصل ران آسیب دیده یا بیمار با مفصل مصنوعی است. جراحی تعویض کامل لگن، برای کاهش درد لگن و افزایش تحرک انجام می شود. در مواردی مانند استئوآرتریت، آرتریت روماتوئید یا شکستگی لگن ترجیح داده می شود. معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. سن بیمار، وضعیت سلامت و روند توانبخشی بعد از عمل بر موفقیت او تأثیر می گذارد. فیزیوتراپی بخش مهمی از روند بهبودی است. بهبودی پس از عمل ممکن است چند ماه طول بکشد.
جراحی تعویض کامل مفصل ران در چه شرایطی انجام می شود؟
این وضعیتی است که در آن بافت غضروف مفصل ران به مرور زمان فرسوده می شود و باعث درد، تورم و محدودیت حرکت در مفصل می شود. بیماری های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید می توانند به مرور زمان منجر به آرتریت و آسیب مفاصل شوند. مفصل ران نیز ممکن است تحت تاثیر این بیماری قرار گیرد. شکستگی لگن یا سایر ضربه های جدی می تواند به مفصل ران آسیب برساند. در این موقعیت جراحی تعویض کامل لگن ممکن است مورد نیاز باشد.
نکروز سر استخوان ران، در نتیجه قطع جریان خون به سر استخوان ران، می تواند به مفصل ران آسیب برساند. شرایطی مانند دیسپلازی مادرزادی مفصل ران می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در رشد مفصل ران شود. ممکن است در سنین بعدی نیاز به پروتز داشته باشد. این شرایط اغلب با درد شدید، محدودیت حرکت و کاهش قابل توجه کیفیت زندگی همراه است. مداخله جراحی گزینه ای برای تسکین علائم این شرایط و بهبود کیفیت زندگی بیمار است. با این حال جراحی تعویض کامل لگن باید قبلش با پزشک مشورت کنید. ایجاد یک برنامه درمانی که مناسب شرایط فردی شما باشد بسیار مهم است.
جراحی تعویض کامل لگن چگونه انجام می شود؟
جراحی تعویض کامل لگن قبل از آن، وضعیت سلامت عمومی بیمار ارزیابی می شود. آزمایش های خون لازم، آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس و ام آر آی انجام می شود. بیمار در مورد روند، خطرات و اقدامات بعدی مطلع می شود. بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی/اپیدورال برای جلوگیری از درد در حین عمل اعمال می شود. جراح برشی در کنار ران ایجاد می کند تا به مفصل ران دسترسی پیدا کند. با برش دقیق ماهیچه ها و بافت ها به مفصل می رسد. قسمت هایی از مفصل ران که آسیب دیده یا ساییده شده اند برداشته می شوند. قسمت بالایی استخوان ران (سر فمور) و حفره لگن (استابولوم) تمیز می شود. قطعات اتصال جدید معمولاً از فلز و پلاستیک یا مواد سرامیکی ساخته می شوند. پروتزها به طور مناسب قرار می گیرند. یک ساقه فلزی در داخل استخوان ران قرار می گیرد و سر پروتز به آن متصل می شود. یک سوکت مصنوعی جدید نیز در سوکت لگن قرار داده شده است. بررسی می شود که آیا مفصل جدید به درستی کار می کند یا خیر.
بررسی می شود که آیا تحرک و هماهنگی بین مفاصل تضمین شده است یا خیر. در صورت لزوم، قطعات پروتز با سیمان استخوان اضافی ثابت می شود. سپس ماهیچه ها و بافت های بریده شده با دقت به هم دوخته می شوند. پوست معمولا با بخیه یا منگنه بسته می شود. یک پانسمان در ناحیه برش اعمال می شود. پس از عمل، بیمار چند روز برای کنترل درد، پیشگیری از عفونت و برنامه فیزیوتراپی در بیمارستان می ماند. فیزیوتراپی برای بازیابی تحرک و تقویت مفصل مهم است. بیمار باید با رعایت توصیه های پزشک از انجام برخی حرکات اجتناب کند و ورزش های خاصی را انجام دهد. جراحی تعویض کامل لگن، این یک روش موثر برای بهبود کیفیت زندگی بیماران و کاهش درد است. با این حال، مانند هر روش جراحی، این جراحی ممکن است خطرات و عوارضی داشته باشد. بنابراین، مهم است که قبل از آن یک ارزیابی دقیق با پزشک داشته باشید.
مواردی که باید بعد از جراحی کامل تعویض مفصل ران در نظر بگیرید
برنامه ورزشی توصیه شده توسط فیزیوتراپیست خود را به طور منظم دنبال کنید. با استفاده از وسایل کمکی مانند عصا یا واکر به تدریج ظرفیت تحمل وزن خود را افزایش دهید. بعد از جراحی تعویض کامل لگن مراقب باشید پای خود را بیش از 90 درجه خم نکنید. از خم کردن بیش از حد پای خود با استفاده از صندلی های بلند و بالابر توالت خودداری کنید. در حالی که به پشت دراز کشیده اید، با قرار دادن یک بالش بین پاهای خود، باسن خود را ثابت نگه دارید.
کفش و جوراب خود را با دراز کشیدن یا استفاده از وسایل مخصوص بپوشید. پانسمان را طبق توصیه پزشک و هر چند وقت یکبار تعویض کنید. مراقب علائم عفونت مانند قرمزی، تورم، ترشح یا تب باشید. این علائم را فورا به پزشک خود گزارش دهید. مسکن های تجویز شده توسط پزشک را به طور منظم مصرف کنید. برای کاهش خطر عفونت از آنتی بیوتیک های تجویز شده به طور کامل استفاده کنید. داروهای تجویز شده برای جلوگیری از لخته شدن خون را با دوز توصیه شده مصرف کنید.
از معاینات منظم خود در تاریخ های تعیین شده توسط پزشک غافل نشوید. آزمایشات لازم را برای نظارت بر بهبودی خود انجام دهید. یک برنامه غذایی سرشار از پروتئین، ویتامین و مواد معدنی را دنبال کنید. با نوشیدن مقادیر کافی آب در روز، سطح هیدراتاسیون بدن خود را حفظ کنید. اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن باعث کاهش فشار روی باسن شما می شود. از سیگار کشیدن و مصرف زیاد الکل خودداری کنید زیرا این مواد می توانند بر روند بهبودی شما تأثیر منفی بگذارند. این مراحل جراحی تعویض کامل لگن حمایت از روند بهبودی پس از عمل برای افزایش موفقیت درازمدت مهم است. همیشه بهتر است توصیه های پزشک خود را دنبال کنید و در صورت بروز مشکل با پزشک خود مشورت کنید.