Karpal Tünel Sendromu
El bileğinde bulunan median sinirin geçtiği kanalın içinde baskı alması sonucunda oluşan hastalığa karpal tünel sendromu denir. Bu sinir her iki elinde ilk üç parmağında bulunan kemikler ve bağlar ile çevrili bir kanaldır. Bu kanalın içerisinde parmakların hareketini sağlayan tendonlar ve median sinir bulunur. Bu sinirin baskı alması sonucunda ortaya çıkar. Yazının İçeriği Karpal tünel sendromu belirtilerini sıralayacak olursak parmaklarda uyuşukluk, karıncalanma, his bozukluğu oluşur. Bunun yanı sıra geceleri daha sık görülmekle birlikte ellerde, parmaklarda ve kollara doğru yayılan ağrılar meydana gelir. Geceleri kendini hissettiren bu belirtileri kişilerin huzursuz uyumasına hatta uykusundan uyanmasına sebep olabilecek kadar rahatsız edici olabilmektedir. Elin zorlanabileceği sıkma, taşıma, temizlik gibi işlerde ağrı ve uyuşukluk daha çok görülmeye başlar. Bu ağrı ve şişlik hastanın omuzuna ve boynuna kadar uzanabilmektedir. Hastalığın ilerleyen zamanlarında başparmak kaslarında erime, güçsüzlük, kavrama ve tutma hareketlerinde zorlanma gibi durumlar görülebilir. Karpal tünel hastalığının herkeste görülebilme olasılığı vardır. Fakat 40 yaş üstü kadınlarda daha çok görüldüğü tespit edilmiştir. Erkeklerde ise daha çok genç yaştaki kişilerde azımsanmayacak kadar fazla görülür. Hamilelerde de hormon değişiklikleri nedeniyle oldukça fazla görülür. Hamilelerde oluşan karpal tünel sendromu genellikle doğumdan sonra kendiliğinden düzelme gösterir. El ve el bileğini kullanarak iş yapan kişilerde çok fazla risk altındadır. Bunlara bilgisayarla, klavyeyle uğraşanlar, el işi ve ev işi yapanlar, marangozluk, tamircilik yapan kişileri örnek olarak verebiliriz Cerrahi yöntem ile karpal tünel tedavi edilebilmektedir. Fakat hastalık başlangıç seviyesinde yani ilk başlarında teşhis edildiğinde ameliyatsız yöntemlerle de tedavi denenebilir. Karpal tünel tedavisi hastada meydana gelen şikayetlere, hastalığın durumuna ve derecesine göre değişiklik gösterebilir. Hastalığın erken dönemlerinde teşhis edilmesi durumunda destek tedavisi ya da çeşitli yöntemler ile beraber kontrol altına alınabilir. Bilek ateli adı verilen tıbbi ürün, hastanın bileğini normal pozisyonda tutmasını sağlar. Ateller özellikle geceleri faydalıdır ve kişinin istemsiz hareketler nedeniyle bileğe daha fazla baskı yapmasını engeller. Doktor tarafından gerekli görüldüğü zamanlarda bileğin şişmesi ve kişinin ağrısını kontrol etmek için çeşitli ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar reçete edilebilir. Bazı hastalarda karpal tünel bölgesinde oluşan iltihabı hafifletmek için bölgeye steroid enjeksiyonu yapılması da tedavi planının içerisinde yer alır. İleri vakalarda, karpal tünel sendromunu tedavi etmek için cerrahi müdahale kullanılabilir. İlerlemiş olan karpal tünel sendromunun tedavisi için cerrahi yöntemlere başvurulabilir. Bu işlem esnasında median sinirini sıkışmasına sebep olan yapılar tespit edilir ve müdahale edilerek sinirin rahatlaması sağlanır. Karpal tünel egzersiz ve atel olmak üzere iki yöntemle ameliyatsız tedavi edilebilmektedir. Atel el bileğinin sabit durmasını sağlar. Birçok egzersiz, tendonların kayganlaşmasında yardımcı olabilir. Bununla birlikte, ister egzersiz yapmaya ister atel kullanmaya çalışan çoğu hasta ameliyat olur. Karpal tünel tedavisine ek olarak doktor bilgisi ve tavsiyesi dahilinde uygulanan çeşitli yöntemler bu hastalığa bağlı şikayetleri olumlu yönde etkileyebilir. Yumruk haline getirdiğiniz parmaklarınızı yere paralel olarak 5-10 kez açarak hareketi tekrarlamak, bileklerinizdeki stresi azaltan kısa süreli bir egzersizdir. Bu harekete ek olarak, ellerinizi vücudunuzun önüne koyarak yaklaşık 2 saatte bir 1 olacak şekilde 1 dakika kadar sallamak da bir başka faydalı karpal tünel egzersizidir. Bileklik, bileği düz konumda tutarak median sinir üzerindeki baskıyı azaltır, hem gündüz artan homurdanma hareketini hem de geceleri istemsiz zorlamalı bilek hareketini engelleyen bir üründür. Karpal tünel ameliyatı ortala 45 dakika sürmektedir. Ameliyat daha çok genel anestezi altında gerçekleştirilse de aksiller blok da denilen hastanın kolunun uyuşturulması yöntemi de çok fazla tercih edilmektedir. Avuç içinin bileğe yakın kısmına yapılan küçük kesi ile transvers karpal ligaman kesilir ve karpal tünel rahatlatılır. Daha sonra sinovyal hipertrofi dediğimiz romatizmal genişlemeler, kemik çıkıntı, kistik yapılar varsa çıkarılır. Kesilen bölgeye işlem sonunda dikişi atılır ve el, alçı atele alınır. Şiddetli ağrı oluşumlarında bölgesel ağrı kesiciler ve ödem çözücü jellerin kullanılması etkili olur. Bunun yanı sıra gece kullanabileceğin el-bilek atelleri son derece güvenli ve etkilidir. Karpal tünel bazen dirseklere, kollara ve hatta omuzlara ve boyuna yayılabilen ağrı, yanma, karıncalanma ve uyuşma semptomları eşlik eder. Uyuşma ve karıncalanma genellikle başparmak, işaret parmağı, orta ve yüzük parmaklarında görülür. Bu durum genellikle hamilelerde ve menopoz sonrası karpal tünel sendromu olan kişilerde gerçekleşmektedir. Karpal tünel sendromu çoğu durumda ameliyatsız tedavi edilebilen bir durumdur. Tedavide ilk adım, el ve bilek bölgesinin aşırı kullanımı ve zorlamasını sınırlamaktır. Bu dönemde destekleyici bir bileklik de kullanılır. El ve bileklerde zorlayıcı, güçlü hareketler yapmamak, bilekleri arada bir dinlendirmek, atel kullanmak, tuz, su alımını ve kilo dengesinin kontrolünü sağlamak, hastalığın sindirim üzerindeki etkisini aşırı azaltmak için el bileği egzersizleri yapın.
Karpal Tünel Belirtileri
Kimlerde Görülür
Karpal Tünel Sendromu Tedavisi
Ameliyatsız Yöntemler
Ameliyatı
Sık Sorulan Sorular
Karpal Tünel Sendromuna Ne İyi Gelir?
Karpal Tünel Sendromu Nerelere Etkilidir?
Karpal Tünel Kendiliğinden İyileşir Mi?
Karpal Tünel Ameliyatsız Tedavi Olunabilir Mi?
Karpal Tünel Sendromu Nasıl Önlenir?